新型コロナウイルス感染症に関する保険金のお支払いについて

2022年9月15日
SBI損害保険株式会社

新型コロナウイルス感染症に罹患された皆さまおよび関係者の皆さまに、心からお見舞い申し上げます。
また、現在罹患されている皆さまの一日も早いご回復をお祈り申し上げます。

新型コロナウイルス感染症における療養証明書および「みなし入院」の取り扱いについてお知らせいたします。

新型コロナウイルス感染症による入院を補償する保険商品

医療費用保険（現在、「健康口座」などの一部の団体に提供している商品です。）

入院一時金をお支払いする際の療養証明書の取り扱い

団体向け医療費用保険の入院一時金をご請求いただく際、当社が書類を求める場合においては、療養証明書以外に新型コロナウイルスに罹患したことが確認できる代替書類（※）のご提出により対応することとしております。

※療養証明書以外に新型コロナウイルスに罹患したことが確認できる代替書類の例

  • My HER-SYSの証明
  • 医療機関等で実施されたPCR検査や抗原検査の結果がわかるもの
  • 診療明細書（医学管理料に「二類感染症患者入院診療加算」（外来診療・診療報酬上臨時的取扱を含む ）が記載されたもの）
  • コロナ治療薬が記載された処方箋・服用説明書
  • 自治体が設置している健康フォローアップセンターの受付結果（SMS・LINE等）
  • 保健所と陽性者がやりとりしたメールの写し
  • 保健所から陽性者に出された案内文（健康観察や生活支援の留意点などが記載）
  • PCR検査や抗原検査を実施する検査センター（医療機関以外でも可）の検査結果（市販の検査キットは除く）等

「みなし入院」の取り扱い

新型コロナウイルス感染症による入院について、病院への入院が必要であるにもかかわらず、病床ひっ迫等の事情により入院することができない場合の特別措置として、宿泊施設や自宅で療養が行われた場合について「みなし入院」として入院と同等の扱いをすることとしておりましたが、9/26(月)から「みなし入院」の対象を重症化リスクの高い、次のいずれかを満たす方に変更いたします。

  • 65歳以上の方
  • 入院を要する方
  • 重症化リスクがあり、新型コロナ治療薬の投与または新型コロナ罹患により酸素投与が必要な方
  • 妊娠中の方

以上